EMTr · rTMS · Botafogo, Rio de Janeiro
Um tratamento sem medicamento e sem anestesia para a depressão que não respondeu aos antidepressivos — e os critérios para saber se ele combina com o seu caso.
Atendimento exclusivamente particular · Botafogo, Zona Sul · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051
Resposta direta · EMTr
A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr ou rTMS) usa pulsos magnéticos aplicados sobre o couro cabeludo para modular circuitos cerebrais ligados ao humor. Não usa medicamento nem anestesia: a pessoa fica acordada e volta às atividades logo depois. Costuma ser uma boa escolha quando os antidepressivos não funcionaram ou não foram tolerados e não há necessidade de resposta em poucos dias.
Quando a EMTr costuma ser a melhor opção
Depressão sem resposta suficiente a pelo menos dois antidepressivos em dose e tempo adequados, ou com efeitos colaterais que impediram manter o tratamento.
A EMTr não tem efeitos sistêmicos de medicamento, como ganho de peso, sonolência ou alterações sexuais. Por isso, é uma alternativa para quem já acumula efeitos colaterais.
Sem anestesia, sem observação prolongada: dá para trabalhar e dirigir no mesmo dia. O compromisso é com a frequência — cinco sessões por semana.
Quando a cetamina ou o Spravato não são adequados — por exemplo, por pressão alta não controlada ou por histórico de uso problemático de substâncias —, a EMTr costuma ser a opção seguinte.
Também há protocolos específicos de EMTr para o transtorno obsessivo-compulsivo sem resposta suficiente ao tratamento habitual, com indicação avaliada na consulta.
Quando outra opção pode fazer mais sentido
Para ver as três opções lado a lado, leia Cetamina, Spravato ou EMTr.
Como é o tratamento
O psiquiatra revisa o diagnóstico e os tratamentos anteriores e aplica o questionário de segurança: implantes metálicos, dispositivos implantáveis e histórico de convulsões.
Na primeira sessão, a equipe determina a intensidade individual do estímulo e o local de aplicação, conforme o protocolo indicado.
Você fica sentado e acordado, com protetor auricular por causa do ruído de cliques. A sessão dura de poucos minutos a cerca de 40 minutos, conforme o protocolo.
A resposta é medida por escalas ao longo das semanas; o esquema pode ser ajustado conforme a evolução.
Quando indicado, o psiquiatra discute sessões de manutenção e a continuidade do tratamento medicamentoso e da psicoterapia.
Efeitos e segurança
Os efeitos mais comuns são desconforto ou dor no couro cabeludo durante a sessão e dor de cabeça leve, que tendem a diminuir ao longo das primeiras semanas.
Crise convulsiva é um evento raro; por isso o rastreio de segurança é feito antes de começar e a intensidade é ajustada individualmente. A EMTr não costuma afetar a memória.
Plano de saúde
A EMTr não consta no rol de cobertura obrigatória da ANS, e os planos costumam negar o pedido administrativo. Dependendo da indicação clínica, a cobertura pode ser discutida na Justiça, seguindo os cinco requisitos cumulativos fixados pelo STF na ADI 7265 (18/09/2025), sem garantia de resultado. Quando indicado, a InMind prepara o relatório médico e a documentação necessários.
Para detalhes do equipamento e da equipe, veja a página da EMTr no Instituto InMind.
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O que é, quando considerar e como se decide entre os procedimentos.
Da revisão do diagnóstico às intervenções, na ordem em que costumam ser discutidas.
Comparação lado a lado: esquema, sessão, efeitos, preparo e cobertura.
Como é a avaliação com critérios do DSM-5-TR, escalas e diagnósticos diferenciais.
Perguntas frequentes
Revisão médica
Dr. David Sosa Dias · Psiquiatra · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051. Graduação pela UFRGS, residência em Psiquiatria pelo IPUB/UFRJ, formação em GPM for BPD pela Harvard Medical School e mestrado em Psicologia Clínica pela PUC-Rio. Diretor técnico-médico do Instituto InMind. Mais de 15 anos de prática clínica, 5.000+ pacientes atendidos e 400+ avaliações públicas com nota 5,0 (Google e Doctoralia).
Última revisão: 23/10/2026. Conteúdo informativo: não substitui consulta. Se você estiver em risco agora, ligue para o CVV 188 (24h, gratuito) ou o SAMU 192, ou procure o pronto-socorro mais próximo.
Próximo passo
A consulta de avaliação revisa o diagnóstico, os tratamentos anteriores e a segurança do procedimento antes de qualquer sessão.
Instituto InMind · Rua Real Grandeza 108, salas 107 e 108 · Botafogo · Seg. a sex., 9h às 19h · (21) 98773-0686
