Diagnóstico estruturado · Botafogo, Rio de Janeiro
Antes de qualquer tratamento — e principalmente antes de um procedimento —, uma avaliação com método para responder à pergunta certa: o que, exatamente, está acontecendo?
Atendimento exclusivamente particular · Botafogo, Zona Sul · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051
Resposta direta · Diagnóstico estruturado
Diagnóstico estruturado é uma avaliação psiquiátrica feita com método: critérios do DSM-5-TR, história dos sintomas ao longo do tempo, revisão dos tratamentos já feitos, escalas validadas e, quando necessário, exames para afastar causas clínicas. O objetivo é chegar a uma formulação diagnóstica clara — com os diagnósticos diferenciais considerados — antes de decidir o tratamento.
Por que importa
Muitos tratamentos que "não funcionam" foram montados sobre um diagnóstico incompleto. Alguns exemplos frequentes na prática:
Episódios de hipomania que passaram despercebidos mudam a estratégia: antidepressivo isolado pode não ajudar ou até piorar o quadro.
Dificuldades de atenção e organização desde a infância podem gerar ansiedade secundária, que melhora quando o TDAH é tratado.
Diagnóstico tardio de TEA explica cansaço social, sobrecarga sensorial e histórico de "ansiedade" que não respondeu ao tratamento habitual.
Instabilidade emocional intensa pede psicoterapias específicas, além do tratamento medicamentoso pontual.
Alterações da tireoide, anemia, deficiência de vitamina B12, apneia do sono e dor crônica podem imitar ou agravar quadros psiquiátricos.
O uso de substâncias pode causar, manter ou mascarar sintomas e interfere na resposta aos tratamentos.
O que a avaliação inclui
Quando os sintomas começaram, como evoluíram, períodos de melhora, episódios anteriores e histórico familiar.
Os sintomas são confrontados com os critérios diagnósticos e com as hipóteses alternativas que poderiam explicá-los.
PHQ-9 (depressão), GAD-7 (ansiedade), MDQ (bipolaridade), ASRS-18 (TDAH), MSI-BPD (borderline — escala cuja validação brasileira tem coautoria do Dr. David) e AQ-10 (autismo).
Quais medicamentos e psicoterapias foram feitos, em que dose, por quanto tempo, com que adesão e com quais efeitos colaterais.
Exames laboratoriais, como tireoide, hemograma, vitamina B12 e vitamina D, para afastar causas clínicas. Leve os exames recentes que tiver.
Com sua autorização, o relato de um familiar ajuda a reconstruir a história, principalmente em TDAH, bipolaridade e autismo.
Você recebe a hipótese diagnóstica, os diferenciais ainda em aberto e um plano de tratamento discutido em conjunto.
Limites
Os testes de rastreio online ajudam a organizar o que você sente antes da consulta, mas não substituem a avaliação. Veja os testes de rastreio validados.
Como se preparar
A consulta inicial dura cerca de 60 minutos e pode ser presencial, em Botafogo, ou por telemedicina. Algumas informações tornam a avaliação mais precisa:
Continue lendo
O que é, quando considerar e como se decide entre os procedimentos.
Da revisão do diagnóstico às intervenções, na ordem em que costumam ser discutidas.
Comparação lado a lado: esquema, sessão, efeitos, preparo e cobertura.
Para quem a estimulação magnética costuma ser a melhor opção — e quando não é.
Perguntas frequentes
Revisão médica
Dr. David Sosa Dias · Psiquiatra · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051. Graduação pela UFRGS, residência em Psiquiatria pelo IPUB/UFRJ, formação em GPM for BPD pela Harvard Medical School e mestrado em Psicologia Clínica pela PUC-Rio. Diretor técnico-médico do Instituto InMind. Mais de 15 anos de prática clínica, 5.000+ pacientes atendidos e 400+ avaliações públicas com nota 5,0 (Google e Doctoralia).
Última revisão: 23/10/2026. Conteúdo informativo: não substitui consulta. Se você estiver em risco agora, ligue para o CVV 188 (24h, gratuito) ou o SAMU 192, ou procure o pronto-socorro mais próximo.
Próximo passo
Uma avaliação completa, com revisão do que já foi tentado e um plano claro de próximos passos.
Instituto InMind · Rua Real Grandeza 108, salas 107 e 108 · Botafogo · Seg. a sex., 9h às 19h · (21) 98773-0686
